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Sono stati pubblicati anche diversi casi di Disturbo da Eccitazione Sessuale Persistente PGAD, un disturbo che non deve essere confuso con l' ipersessualità [41] [42] [43] e di eiaculazione precoce [44] che iniziano e durano a lungo dopo la sospensione di farmaci che inibiscono la ricaptazione della serotonina. Sandra Leiblum ha descritto i disturbi sessuali di eccitazione persistente in un caso in cui era stata confermata la PSSD.

Nel corso del sono state pubblicate due differenti review degli studi pubblicati fino a quel momento: in entrambe si riporta come sia mancanza di erezione x download free condizione sotto segnalata e studiata e vengono discusse le ipotesi sulle cause e i trattamenti, giungendo a simili conclusioni.

Una circolare interna della casa farmaceutica Sanofi, del Dott. Gli "SSRI citati" erano fluoxetina, paroxetina, citalopram, escitalopram e sertralina. In una lettera mancanza di erezione x download free 15 gennaiol'Agenzia britannica per la regolamentazione dei prodotti medicinali e sanitari MHRA ha confermato che fino al 5 gennaioaveva ricevuto un totale di segnalazioni spontanee dal Regno Unito di sospette disfunzioni sessuali associate agli SSRI.

Di queste, hanno indicato che la disfunzione sessuale persisteva dopo l'interruzione del farmaco, e in casi non era noto mancanza di erezione x download free la reazione continuasse dopo che il farmaco era stato sospeso. Sottolinea poi come, dai risultati di una indagine, frequentemente siano gli stessi prescrittori a non comunicare questo tipo di effetti collaterali, sia per lo stigma legato prostatite essi che per non suggestionare i pazienti nonostante, come si sottolinea nello studio, le disfunzioni sessuali possano pesare quanto la malattia stessa come dimostrato nel caso della schizofrenia.

Nel settembre il gruppo di ricerca sugli effetti collaterali dei farmaci "RxIsk" guidato dal noto psichiatra britannico David Healy, tra i più attivi nel campo, ha pubblicato uno studio frutto di una indagine su 62 pazienti con PSSD in cui si indagava mancanza di erezione x download free rapporto tra medico e paziente nel momento in cui questo si presentava lamentando i sintomi caratteristici: in generale, è stato rilevato che mentre alcuni medici mostrano comprensione, altri mostrano riluttanza e osteggiano l'attribuzione dei sintomi alla PSSD adducendo l'assenza di ampi studi e trial che definiscano criteri univoci di diagnosi.

Lo studio evidenzia poi come questa divisione di opinioni sia storicamente ricorsa in altri casi in cui effetti collaterali non ordinari di farmaci hanno richiesto decenni prima di essere accettati dalla comunità mancanza di erezione x download free e scientifica.

Si giunge quindi ad un totale di oltre casi descritti attraverso pubblicazioni scientifiche. Non è stato attualmente individuato un fattore diagnostico test di laboratorio in grado di confermare la presenza della patologia: i classici parametri ormonali ematici comunemente associati alla comparsa di disfunzioni sessuali abbassamento testosterone, innalzamento prolattina risultano nella norma.

Per stabilire la presenza, controllare e regolare la causalità della PSSD nei singoli pazienti, un approccio utilizzabile prostatite la consultazione medica e psicologica atta a testare parametri misurabili della salute del paziente livelli ormonali, funzionamento sessuale con sondaggi o mancanza di erezione x download free di laboratorio prima e dopo la somministrazione di un farmaco psichiatrico, escludendo eventuali fattori patologici Prostatite cronica concause psicologiche.

Negli studi è invocato un miglioramento della comunicazione delle informazioni tra medico e paziente circa la possibilità di effetti collaterali sulla sfera sessuale consenso informato.

Essendo generata sembra esclusivamente dalle molecole che bloccano il reuptake della serotonina, la sindrome sembra essere meccanismo d'azione specifica. Esperimenti con i roditori hanno dimostrato che un trattamento cronico con SSRI in giovane età provoca una diminuzione permanente del comportamento sessuale, anche in età adulta.

Non è noto se i risultati nei roditori possano essere ricondotti alla condizione umana ma le conseguenze possono essere simili.

Durante l'assunzione di un SSRI sono state evidenziate, attraverso studi su animali e pazienti, numerose alterazioni neuroendocrine, della struttura cerebrale, del funzionamento e nella chimica dei neuroni, alcune delle quali potrebbero essere direttamente coinvolte nella genesi delle disfunzioni sessuali.

Nel loro insieme sembra che questa aumentata espressione di MDB1MeCP2HDAC2 giochino un ruolo nella regolazione dell'acetilazione degli istoni e nella metilazione del DNA; la repressione dell'espressione genica è una risposta generalizzata al trattamento con fluoxetina.

L'espressione genica alterata e il rimodellamento della cromatina possono essere coinvolti anche nella eziologia di diverse patologie psichiatriche e la modificazione dell'espressione genica sembra avere un ruolo nell'effetto terapeutico di alcuni farmaci nel meccanismo d'azione della terapia elettroconvulsiva ECT.

Tuttavia, senza ricerca neuropsicofarmacologica, farmacogenomica e tossicognomica, [93] la causa definitiva rimane sconosciuta. Senza questa conoscenza per ogni paziente, gli psicofarmaci possono effettivamente causare squilibri chimici e stati cerebrali anormali. Il farmaco finasterideche viene utilizzato nel trattamento della calvizie maschile e mancanza di erezione x download free prostatica benigna, è stato mostrato causare anch'esso disfunzione sessuale persistente in un sottogruppo di pazienti trattati.

L' isotretinoinaun farmaco usato per curare l'acne, sembra causare una sindrome dalla sintomatologia molto simile.

Disfunzione erettile (DE)

Anche gli assuntori di MDMA ecstasyuna neurotossina in grado di aumentare notevolmente le quantità cerebrali di serotonina, possono sviluppare una sintomatologia molto simile caratterizzata da anedonia, apatia, disfunzioni sessuali. Non esiste una cura nota per la PSSD, soprattutto perché la sua eziologia è ancora sconosciuta. Le possibili opzioni di trattamento sono state esaminate solo teoricamente sulla base degli approcci utilizzati per la disfunzione sessuale indotta da SSRI durante il trattamento [] [] [] e sulla base di ipotesi teoriche.

Vi è evidenza per le seguenti strategie di gestione: per la disfunzione erettilel'aggiunta di un inibitore PDE5 come il sildenafil o altri farmaci approvati allo scopo come soluzioni topiche di alprostadiliniezioni intracavernose di prostaglandina E1trattamenti orali a base di apomorfina ; per la diminuzione della libido, un farmaco che agisce sulla trasmissione dopaminergica o farmaci volti a ripristinare eventuali scompensi ormonali, anche se non sono stati condotti studi mancanza di erezione x download free merito per verificarne l'efficacia.

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